Диагностика

Прежде, чем приступить к лечению стоматологических заболеваний, следует поставить правильный диагноз. Для установления диагноза необходимо рассказать врачу, что именно беспокоит, при этом уточняя характер боли, её расположение, предполагаемую причину возникновения и длительность. Кроме того нужно, обязательно указать условия жизни, особенности питания, профессию, сопутствующие заболевания. Если в полости рта есть удалённые зубы, то обязательно уточнить, когда и по какой причине их удалили. После тщательного опроса врач-стоматолог приступает к осмотру.

Обследование лица, слизистой оболочки полости рта, зубных рядов, дёсен даёт возможность для общей оценки. Выявление зубных отложений позволяет стоматологу судить о функции жевания и гигиене полости рта. Отложения зубного камня указывает на нарушения минерального обмена. Пальпация челюстно-лицевой области вне и внутри полости рта и лимфатических узлов, увеличение которых, могут(может) говорить о различных воспалительных заболеваниях полости рта. Зондирование определяет наличие кариозной полости, размягчение в ней, глубина кариозной полости, болезненность дна кариозной полости, а также чувствительность эмали. Перкуссия – простукивание, если болезненна, то указывает на воспалительный процесс в области верхушки зуба. Горизонтальная перкуссия определяет состояние краевого периодонта – десны окружающей зуб. Также применяется тепло и холод, для определения реакции зубных тканей. С помощью этих методов можно провести дифференциальную диагностику между кариесом и пульпитом (воспаление мягких тканей внутри зуба), пульпитом и периодонтитом (воспаление связки, удерживающей зуб в лунке). Сопоставление данных позволяет поставить диагноз поражения зуба, периодонта, и околочелюстных тканей.

Радиовизиография – это метод, без которого невозможно обойтись в современном кабинете стоматолога. В настоящее время существуют небольшие компактные аппараты, которые позволяют проводить все необходимые исследования. Этот метод обследования основан на использовании рентгеновских лучей, однако применение инновационного оборудования снижает возможное вредное воздействие на организм пациента на 70%. Применение цифровых технологий для считывания и передачи информации предполагает более высокое качество снимков, что облегчает диагностику и позволяет назначить необходимое лечение. Улучшаются условия для контроля за процессами, происходящими в тканях в период лечения. Для рентгенологического исследования производят внутриротовые, прицельные и обзорные снимки, наружные обзорные снимки, панорамные снимки. Проводятся также телерентгенографические, томографические и другие исследования. Внутриротовая рентгенография используется для изучения состояния тканей пародонта (ткани, окружающие зуб). Панорамная рентгенография даёт возможность получить одномоментное отображение всего зубного ряда и альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти, которая даёт более достоверное представление о состоянии пародонта. На снимке отображается костный скелет и границы мягких тканей, что позволяет более точно выбирать план лечения. Этот метод обычно применяется в ортодонтии и позволяет выявить особенности строения лицевого черепа, определить размеры и расположение челюстей по отношению друг к другу и к другим костям черепа, утонить местоположение отклонений и проследить за изменениями, происходящими в процессе ортодонтического лечения. Томография – это послойная рентгенография, применяется обычно с целью изучения особенностей строения ….. и выявления болезненных изменений. Этот способ даёт возможность делать снимки костей, залегающих на разной глубине, причём получается отчётливое изображение нужного слоя. На панорамной томограмме отображаются взаимоотношение зубных рядов при различных видах прикуса, а также состояние височно-челюстных суставов.

Также, дополнительно проводят лабораторные исследования – биологические пробы. Общеклинические и биохимические анализы крови помогают выявить наличие воспалительного процесса, общее состояние организма, позволяя определить характер болезни, которая поражает организм в целом, и проявляется определёнными симптомами в полости рта. Перед ответственными стоматологическими хирургическими вмешательствами (синус-лифтинг, имплантация), стоматолог-хирург обязательно назначает сдать(пройти)определённые лабораторные исследования(анализы). Исследования мочи обычно проводят при заболеваниях пародонта (ткани, окружающие зуб), воспалительных процессах в челюстно-лицевой области, которые могут дать осложнения на почки; важным фактором при диагностике пародонтоза является определение сахара в моче, так как, если пациент страдает сахарным диабетом, то все воспалительные заболевания протекают у него особенно тяжело.

Гистологические и гистохимические исследования подключают с целью уточнения диагноза. Для этих исследований из полости рта берётся кусочек ткани. Такая операция называется биопсией, она проводится с обезболиванием. При этом берут часть или весь измененный участок, захватывая неизмененную ткань. С помощью специальных реакций проводят гистохимическое исследование. Гистологическое исследование проводят при удалении различных опухолей с целью исключения ее злокачественного перерождения.

 

Free WordPress Themes