Задача, ортопедической стоматологии – диагностика и восстановление дефектов зубного ряда. Протезирование возмещает утраченные зубы и эстетический вид с помощью искусственных зубов, которые визуально и функционально практически не отличаются от естественных.
Протезирование начинается с обследования, планирования и подготовки. Протезирование необходимо делать только после того, как вылечены имеющиеся заболевания ротовой полости, такие как кариес, пульпит, периодонтит, пародонтоз, удаление очагов инфекции и воспаления и другие.
Показаниями к протезированию могут быть: невозможность восстановления пломбой разрушенной анатомической формы коронки зуба, что влечет за собой полное разрушение зуба если не покрыть его коронкой или вкладкой и коронкой; сильная стираемость зубов,изменение цвета или потемнение зуба в результате предыдущего лечения, необходимость изменения формы, размера или иных свойств зуба так же являются показаниями к протезированию. Дефекты зубного ряда (полное отсутствие одного или нескольких зубов) без надлежащего лечения неизбежно приводят к ухудшению прикуса в целом: зубы противоположной челюсти деформируются, начиная расти в сторону отсутствующих зубов; а соседние зубы теряют устойчивость и прочность, истончается челюстная кость, что в конечном итоге приводит к их потере.
Существуют различные методы протезирования. При незначительных и небольших дефектах применяют несъёмное протезирование – в этом случае протезы постоянно укреплены на опорных зубах или их корнях. Это вкладки, одиночные коронки, мостовидные конструкции, виниры. Вкладки – это микропротез – альтернативная замена пломбе, изготавливается по индивидуальному слепку для восстановления сильно разрушенной анатомической формы коронки зуба, фиксируется в каналах зуба позволяя сохранить его. В зависимости от вида выполняют различные функции. Керамические вкладки используют, когда пломбу поставить уже невозможно, а коронку ещё рано. Культевые вкладки применяют как опору при установке коронок или мостовидного протеза.
Временная коронка – обязательный этап при любом виде несъемного протезирования. Предотвращает смещение, сохраняет высоту прикуса во время изготовления протеза. Так же, благодаря временным коронкам, можно осуществить моделирование будущей конструкции протеза.
Коронка металлокерамическая – комбинация элементов керамической облицовки и металлической коронки. Коронка изготавливается поэтапно, вначале изготавливается металлический каркас, точно соответствующий контурам подготовленного зуба, благодаря которому обретает свойства долговечности, после на него наносится керамика или фарфор. Металлокерамическая коронка используется в случае сильно разрушенного зуба, который не подлежит восстановлению. В безметалловой коронке отсутствует металлический каркас, поэтому применяется она в случае изготовления протезов на фронтальном участке зубов, считаясь эстетическим видом протезирования, так как цветопередача и светопроницаемость совпадает с естественными зубами. Такие коронки полностью имитируют цвет и форму природной эмали.
Мостовидный протез – несъемная конструкция, которая состоит из металлокерамических коронок и искусственных зубов, которые устанавливаются вместо отсутствующих, с опорой на соседних обточенных зубах или имплантатах.
Виниры – это тонкие керамические пластинки, которые устанавливаются на переднюю часть зуба и скрывают все недостатки. Эстетический метод лечения, изменяет цвет, форму, пропорциональность зубного ряда в целом, симметрию и положение в дуге отдельного зуба или группы зубов. Показаны при флюорозе, устойчивости к отбеливанию, при физическом старении, эрозии, истирании, обломах режущего края, щели между зубами (диастеме). Противопоказаны, если зубы депульпированны, если препарирование не обеспечивает сохранение по крайней мере 50% эмали, и если границы не расположены в пределах эмали.
Съёмные протезы применяют в случаях отсутствия большого количества зубов или невозможности установки других видов протезов.
Полный съемный протез – съемный протез, который состоит из 14-ти искусственных зубов расположенных на широкой пластинке из пластмассы. Протез используется при полной потере зубов на нижней и верхней челюсти, удерживается в полости рта эффектом присасывания.
Частичный съемный протез – съемный протез, который состоит из искусственных зубов, расположенных на пластинке, изготовленной из специальной пластмассы под цвет десны и крепится при помощи крючков на соседние зубы. Установка частично съёмного протеза не очень сложная, поэтому часто люди используют его как временный протез.
Бюгельные протезы имеют опоры на оставшиеся в полости рта зубы, находящиеся на границах дефекта, практически не ощущается во рту и не мешает полноценному приёму пищи. Но в отличие от пластинчатого протеза жевательная нагрузка распределяется не только на опорные зубы, но и на всю челюсть. Важным преимуществом бюгеля является то, что он полностью не закрывает нёба. Бюгельное съёмное протезирование применяется для укрепления шатающихся зубов. Такой протез достаточно снимать только для гигиенических целей.
Отдельным видом протезирования можно выделить имплантацию зубов – это вживление искусственного зубного корня в кость челюсти, имплантат ввинчивают в костную ткань, он крепко держится на резьбе. Изготавливают его из титана – крепкого и надёжного сплава, который лучше всего приживается в костной ткани. Через некоторое время имплантат прочно соединяется с костной тканью, затем являясь основой для фиксации протеза, не требуя обтачивания соседних зубов, что является одним из основных преимуществ. Имплантат не будет отличаться по механическим свойствам от настоящего зуба и удерживает зубной протез намного лучше, чем обычный зуб, он не портится, не шатается и не болит, поэтому имплантация на сегодняшний день самое лучшее решение для восстановления зубов. Когда зубы отсутствуют полностью, с помощью имплантатов можно создать несъёмное протезы или усовершенствовать фиксацию протезов которые снимаются. Внедрение имплантата предотвращает атрофию челюсти, которая лишена корня. Границы имплантатов меньше, чем у обычных протезов, что позволяет не только лучше фиксировать протез, но и дает возможность быстрее привыкнуть к протезам и практически не чувствовать протез при выраженном рвотном рефлексе. Это также улучшает процесс жевания, что позволяет настроить работу желудочно-кишечного тракта. Срок службы протезов на имплантатах значительно больше, чем у обычных протезов (при условии правильного ухода и соблюдения всех рекомендаций врача). И имплантат, и искусственный зуб (коронка), который крепится на абатмент – изготавливаются из высокопрочных материалов, что даёт несомненный плюс этому виду протезирования.
Ортопедическое лечение является завершающим этапом в ряду мероприятий по восстановлению функций жевания, дикции и внешнего вида пациента. Если после установки протеза неправильно ухаживать за протезом или халатно относиться к гигиене полости рта – то скорей всего возникнут проблемы с протезом, и вся работа стоматолога пойдёт насмарку.
Ждем Вас в клинике. Мы находимся в районе Тушино рядом у метро Сходненская, Планерная и Тушинская.